Форум проекта "Килл Ми Плз"

Все разделы => Обсуждаем истории => Из других источников => Тема начата: Астрид от 16 Октября 2019, 19:31:56

Название: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Астрид от 16 Октября 2019, 19:31:56
Цитировать
Лечащим врачом была не я, но поскольку этот случай обсуждался на утренней конференции, в курсе была вся клиника.

Поступает девушка 20 лет с жалобами на интенсивную боль в поясничной области слева и повышение температуры тела в вечернее время до 40 градусов.

При осмотре без особенностей, кроме положительного симптома поколачивания. Короче, банальный острый пиелонефрит.

Но есть один нюанс (с)

Девушка говорит, что вышеуказанные жалобы она отмечает в течение пары (!) месяцев. При себе у нее несколько выписок из других стационаров, где диагноз ей так и не смогли поставить. Ну что, мы же не они, в самом деле.

Делают УЗИ - никакой патологии типа изменения кровотока, патологических очагов, признаков нарушенного оттока мочи. Обычные здоровые почки, хоть продавай.

Появляются результаты плановых анализов - в моче лейкоциты повышены, но незначительно, общий анализ крови - полная норма.

Лечащему врачу становится достаточно тоскливо, потому что острого пиелонефрита у молодой женщины без лейкоцитоза, сдвига формулы и т.д., а также без хотя бы усиления кровотока при УЗИ не бывает. А клиническая картина вроде как бы говорит о пиелонефрите.

Делают КТ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза - патологии не выявлено.

Пригласили на консультацию терапевта, невролога, хирурга - их патологии не выявлено.

Картинка не складывается, но начинают обычную терапию - антибиотики, противовоспалительные, инфузия.

Лечат 3 дня - толку ноль. По вечерам 39-40 С, с ознобом, дежурные сестры и врачи говорят, что пациентка действительно горячая на ощупь.

Девушка ревет, умоляет ее избавить от страданий каким угодно образом, хоть почку удалить, но чтобы она прекратила болеть.

Посевы из всех возможных мест, посев крови, консультация ЛОРа, пульмонолога, гематолога - патологии нет.

Произвели смену антибиотиков, толку ноль. В моче лейкоциты выше нормы, хотя при такой клинической картине в анализе должно быть не 15-20, а сплошь все поля.

Пошла уже вторая неделя, как пациентка в клинике ,а что за неведомая хворь - черт ее знает.

Родственники пациентки скандалят, грозятся карой небесной, требуют их наконец-то вылечить от абсцесса почки (?) и т.д. Ну, понять их можно.

Вышел из отпуска директор клиники. Внимательно послушал лечащего врача, заведующего и и.о. директора клиники. Пригласил к себе пациентку, общался с ней и осматривал ее часа полтора. Пациентку отпустил, вызвал лечащего врача и рекомендовал ему:

- изолировать пациентку в палате и не пускать к ней никаких посетителей
- отменить ей все назначения
- попросить пациентку показать все свои вещи, изъять у нее все найденные медикаменты, если таковые будут
- измерять температуру пациентке в присутствии персонала.

И, ЧУДО! В тот же вечер впервые за долгое время у нее была нормальная температура.

А ларец открывался просто.
Девушка с родственниками решила симулировать острый необструктивный пиелонефрит для того, чтобы ей удалили почку и она получила инвалидность. И, я думаю, заодно получила бы бабла от клиники за удаление здорового органа.

Подобная фишка прокатила бы в эпоху отсутствия лучевых методов диагностики, в современном мире без убедительных данных за деструктивный процесс в органе по данным КТ ни один хирург в здравом уме его не удалит.

Еще одним слабым место были анализы. С мочой все более-менее понятно - туда можно плюнуть, можно пару дней не подмываться  и сдать первую порцию (обычно пациенты знают, когда у них контрольные анализы), можно узнать, кто из пациентов температурит, и слить из их банки с мочой в свою банку чуток. Как вызвать у себя лейкоцитоз со сдвигом формулы - я не знаю, если честно, пациентка тоже не знала, судя по всему, поэтому в общем анализе все было ровно.

Но интереснее всего с температурой. Это же не только на градуснике было, который и в чай можно сунуть, она у нее реально поднималась. Решение простое и элегантное - есть один антисептический препарат на основе йода для лечения горла, который у некоторых людей при применении вызывает потрясающий озноб и повышение температуры до 38-40.
https://pikabu.ru/story/zapiski_dezhurnogo_vracha_pochti_detektivnaya_istoriya_6969050
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: CynicalCreature от 16 Октября 2019, 19:43:27
Доктор Хаус РФ-эдишен.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Neika от 16 Октября 2019, 20:06:54
ну и идиоты же ходят среди нас
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Caesar от 16 Октября 2019, 21:02:38
Цитировать
чтобы ей удалили почку и она получила инвалидность
Ой пилять ... А то что её жизнь с одной почкой радикально осложнится, она не думала ? То, что организм нельзя будет подвергать нагрузкам и придётся сидеть на лекарствах в голову не приходило ? Мда, пстц ...
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Helix от 16 Октября 2019, 21:05:06
Цитировать
антисептический препарат на основе йода для лечения горла
люголь что ли?
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Крокозябра от 16 Октября 2019, 21:08:12
тот случай когда директор не просто так на своем месте
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Loy Yver от 16 Октября 2019, 21:15:03
Надеюсь, с барышни и ее родственников сумели взять плату за нахождение в стационаре здорового человека в течение двух недель.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Каталина от 16 Октября 2019, 21:19:11
Ну пусть ногу себе отпилит, инвалидность дадут. По умственной отсталости.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Nicole White от 16 Октября 2019, 21:19:27
Поцыэнта не удосужилась загуглить, что жить с одной почкой очень печально. Одинокий орган работает за двоих и очень склонен часто болеть, жить аще без почек сильно плохо, никакие выплаты по инвалидности не скрасят гемодиализ и пожизненный жесткий контроль за потребляемой жидкостью.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: pifjun от 16 Октября 2019, 21:31:50
Немилия же хотела сломать себе ногу, чтоб повысить инвалидность и пособие. Серия вторая
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Каталина от 16 Октября 2019, 21:32:33
Немилия же хотела сломать себе ногу, чтоб повысить инвалидность и пособие. Серия вторая
Повысить? А по какой причине инвалидность была?
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: ХитрыйЛис от 16 Октября 2019, 21:56:18
психиатра-то пациентка дождалась или так отпустили? ::)
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Stranger87 от 16 Октября 2019, 22:51:14
Ладно пациентка, но там у нее все родственники такие. Потомственные любители жить на пособия что ли?
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: steelslife от 17 Октября 2019, 00:03:45
Ладно пациентка, но там у нее все родственники такие. Потомственные любители жить на пособия что ли?
да какое там шикование даже за первую группу.

ну и не рисково  ли в современной россии намеренно себя калечить? отменят эти инвалидности как нехрен делать. или выплаты сделают как за ребёнков - по писят рэ за группу.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Kelin от 17 Октября 2019, 00:37:03
Вот это люди бабла жаждут...
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Rattus Norvegicus от 17 Октября 2019, 01:21:46
Цитировать
антисептический препарат на основе йода для лечения горла
люголь что ли?

Там вроде писали, что Йокс.
Без одной почки вроде третью группу только дают (у бабушки так было по крайней мере), вот зажила бы...
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Garrus от 17 Октября 2019, 01:56:07
Ну прям история в духе Ломачинского.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Золушка от 17 Октября 2019, 01:57:30
А сколько нынче пенсия по инвалидности? Тысяч 6-7? За эти деньги можно найти подработку без всяких операций
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Stranger87 от 17 Октября 2019, 02:51:54
А сколько нынче пенсия по инвалидности? Тысяч 6-7? За эти деньги можно найти подработку без всяких операций

Так это работать придется...
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Иждивенка от 17 Октября 2019, 07:18:56
В каких-то "Записках молодого врача" читала о пациенте,который себе калостому не убирал,чтобы не терять инвалидность. Первым парнем на деревне был,не смотря на некие проблемы с окружающими. И прямо сейчас у нас с помощью общественного резонанса пытаются посадить приемную "мать", которая брала ребенка с рассчетом на инвалидность, а ее не подтвердили. Ну, она и решила этому процессу поспособствовать, как могла.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: ло от 17 Октября 2019, 08:38:04
У нас тоже есть такая "мать", которая искала "лайтового инвалида", чтоб пособие большое, но заниматься не надо было. Ну и не занимается, чтоб инвалидность не убрали. Тварь  >:( :'(
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Маргейт от 17 Октября 2019, 08:53:52
Цитировать
ну и не рисково  ли в современной россии намеренно себя калечить? отменят эти инвалидности как нехрен делать. или выплаты сделают как за ребёнков - по писят рэ за группу.
+1. Есть негласная директива снижать количество присвояемых групп инвалидности. Но тупые не думают о будущем же. Сейчас группу дадут, а через пару лет снимут.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Золушка от 17 Октября 2019, 08:57:10
Без почки вряд ли снимут, слишком серьезно. Снимают обычно у раковых больных в ремиссии и всяких туберкулезников в ремиссии.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Verus от 17 Октября 2019, 08:58:34
В каких-то "Записках молодого врача" читала о пациенте,который себе калостому не убирал,чтобы не терять инвалидность. Первым парнем на деревне был,не смотря на некие проблемы с окружающими. И прямо сейчас у нас с помощью общественного резонанса пытаются посадить приемную "мать", которая брала ребенка с рассчетом на инвалидность, а ее не подтвердили. Ну, она и решила этому процессу поспособствовать, как могла.
А про приемную мать можно подробнее?
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Sangria от 17 Октября 2019, 10:07:41
Девка неумная. Застраховала бы здоровье, продала бы почку на черном рынке, срубила бабла, написала бы заяву, что ее подкараулили с работы, оглушили, очнулась - гипс (с), получила бы свою инвалидность, деньги по страховке, деньги за почку  :D Открыла бы свой бизнес, ну или купила айфон, на что ей там надо было.
И с родственниками не надо делиться.
*табличка*
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: CynicalCreature от 17 Октября 2019, 10:10:40
А сколько нынче пенсия по инвалидности? Тысяч 6-7? За эти деньги можно найти подработку без всяких операций
У меня 3 группа, со всеми надбавками и компенсациями 22 тысячи. Но у меня большой белый стаж.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Zanthiа от 17 Октября 2019, 11:12:37
Так девицу реально надо лечить. Только не в отделении нефрологии, а в отделении психиатрии.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Иждивенка от 17 Октября 2019, 11:19:15
Verus, предупреждаю сразу - шок и ужас https://www.google.com/amp/s/www.obozrevatel.com/crime/priemnaya-mat-bila-rebenka/amp.htm
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Матрёшка от 17 Октября 2019, 11:50:02
Без почки вряд ли снимут, слишком серьезно. Снимают обычно у раковых больных в ремиссии и всяких туберкулезников в ремиссии.
Ну конеееечно. Без глаза снимают, а без почки не снимут. Так я и поверила.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: IrenAdler от 17 Октября 2019, 11:54:57
Есть такой сериал "притворство". Там описывется такая мать, которая хотела сделать из своей дочери инвалида любой ценой. И финал у этого сериала не очень хороший. Я не могу понять родственников (да и вообще людей) которые могут на такое уговаривать . И не могу понять КАК можно уговорить человека сознательно навредить себе. Семейство какое то ненормальное совсем.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Оскорбинка от 17 Октября 2019, 12:00:53
Вот вроде бы я за общедоступную бесплатную (ну, условно, отчисления-то идут) медицинскую помощь.
Но на такие случаи хочется создать "черный список пациентов", чтобы им либо вообще отказывали в медицинской помощи (что платной, что бесплатной), либо везде драли с них в 10 раз больше, чем положено по прейскуранту лучшей частной клиники.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: CynicalCreature от 17 Октября 2019, 12:01:59
Вот вроде бы я за общедоступную бесплатную (ну, условно, отчисления-то идут) медицинскую помощь.
Но на такие случаи хочется создать "черный список пациентов", чтобы им либо вообще отказывали в медицинской помощи (что платной, что бесплатной), либо везде драли с них в 10 раз больше, чем положено по прейскуранту лучшей частной клиники.
кто будет сторожить сторожей?
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Оскорбинка от 17 Октября 2019, 12:24:56
кто будет сторожить сторожей?
Што ???
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: CynicalCreature от 17 Октября 2019, 12:27:52
Што ???
Да так... Музыкой навеяло. Просто есть у меня подозрение, что злоупотребления с такими чёрными списками могут быть ещё хуже.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Оскорбинка от 17 Октября 2019, 12:38:23
Да так... Музыкой навеяло. Просто есть у меня подозрение, что злоупотребления с такими чёрными списками могут быть ещё хуже.
Берешь и не злоупотребояешь, ну ;D
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: CynicalCreature от 17 Октября 2019, 12:38:52
Берешь и не злоупотребояешь, ну ;D
Вы это героине рассказа расскажите ;D
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: ZloeAloe от 17 Октября 2019, 12:40:12
В данном случае имеет смысл нормальный иск за страховое мошенничество с компенсацией понесенных расходов, а не запрет на медпомощь.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: ло от 17 Октября 2019, 14:26:52
Да надо ей инвалидность дать. Психиатрическую. Ну не может она быть нормальной.

Матрёшка, сняли инвалидность при отсутствии глаза? Это КК? Я не удивлена. При отсутствии лёгкого тоже могут не дать.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: ProblemCreator от 17 Октября 2019, 21:28:03
Две инвалидности этой девке.
И обе психиатрических.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Verus от 17 Октября 2019, 23:38:05
Verus, предупреждаю сразу - шок и ужас https://www.google.com/amp/s/www.obozrevatel.com/crime/priemnaya-mat-bila-rebenka/amp.htm

Реально шок. Бедный мальчик. Тем, кто говорит "не делайте абортов, родите, отдайте в детдом, там быстро заберут" нужно обязательно эту ссылку давать.
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Nicole White от 17 Октября 2019, 23:53:20
Verus, предупреждаю сразу - шок и ужас https://www.google.com/amp/s/www.obozrevatel.com/crime/priemnaya-mat-bila-rebenka/amp.htm

Нет слов...
Семья моих друзей усыновила такое несчастье. Это был ад. Первые 2-3 года врачи, больницы, постоянный плач ребенка, истеричный рев не прекращался и просыпаясь он все равно звал маму... Сейчас ему 19, студент, очень клевый парень и все равно, когда что-то болит молчит, сжимается в комочек и смотрит как напуганный звереныш. Он рос с старшим братом и сестрой, старшие запросто говорят, что устали, приболели, задолбались что-то делать, а этот нет. Пыхтит, молчит, боится пожаловаться. Дотерпелся, что чуть не умер от перитонита, трижды резали и чистили. Хотя в семье отличный настрой - проблемы, давай их сюда, нас много, мы все решим, мы же банда бандерлогов в пушистых тапках!
Название: Re: pikabu.ru - Записки дежурного врача. Почти детективная история
Отправлено: Garrus от 26 Октября 2019, 22:07:47
По-моему, эту историю на КМП обсуждали. Может, между делом, в рамках другой истории.