pravmir.ru - «Никчемные мамаши»: в Саратовской области уволят педиатра

[ГОСТ_8239-89]

А остальные педиатры, разумеется, начнут чаще ходить и внимательнее осматривать. Именно так работает медицина в  Верхнеп*здюйсках с дефицитом врачей.
Хотите вызовы на дом? Оплачивайте отдельным тарифом - мое мнение. Максимум оставить для малышей младше 3-5 лет с высокой температурой. При ложном вызове штрафовать.

А к чему вы мне это пишете?
Мне вот вообще фиолетово. Я не ходила 10 лет с температурой по поликлиника и дальше не планирую.
Если у Минздрава есть какие-то проблемы, пусть решают это с врачами. А не врачи на пациентах и родственниках срываются.

[Пластмассовый мир]

Когда в поликлиниках появился кабинет ОРВИ, работающий семь дней в неделю, и куда можно записаться на удобное время, я перестала вызывать врача на дом. Конечно, если температура будет зашкаливать, то, скорее всего, вызову. А пока состояние позволяет дойти до поликлиники (у нас она в двух шагах), кабинет ОРВИ - это прекрасно. Время посещения выбираешь сам. Отдельный вход, на входе лежат маски. Надеваешь, в очереди ждёшь несколько минут, а то и сразу проходишь в кабинет, поскольку толпы туда нет. Врач спокойно проводит осмотр, а не запыхавшись после улицы. Назначает лечение, открывает больничный ребенку и мне, если мне надо. Говорит, когда будет контрольный звонок для выписки.
А врача ещё жди целый день...

[ZloeAloe]

Подозреваю, всё сильно зависит от конкретного места. Когда на нашу группу деревень открылась поликлиника, наш терапевт сама всячески уговаривала вызывать на дом, а не приезжать.
В городе же хотели, чтобы человек шёл в поликлинику.

Плюс рекомендации минздрава для пациентов. Или на них надо обращать внимание, или нет. Но общая раскоординированность явно не из-за пациентов.

[Morphine69]

Там в очереди здоровых нет.

Ну, в этом как раз и проблема. Крайне фигово сидеть в очереди, когда болеешь. При температуре 37 тоже может быть очень плохо, иногда даже хуже, чем при 39.

Пока у пациентов есть возможность вызывать врачей на дом — будут вызывать. Если у врачей жизнь тяжёлая, то это проблема системы, а не пациентов.

[untory]

За счет того что кабинет отдельный, как выше и писали, очередь всегда маленькая, 10-20 минут пока принимают 1-2 человек перед тобой можно и посидеть

[Cinnamon]

Ну блин, пусть реально тогда врачи из поликлиники онлайн консультации организуют, я за.
Я больничный хочу брать, когда мне хреновг и я считаю, что работать не могу, и в этом состоянии обычно неприкольно пилить в больницу и в очереди там сидеть. И это необязательно высокая температура, может быть 37-37,5, но сопли рекой, тяжелая гудящая голова, непрерывный кашель. И пилить с этим всем в больницу тяжко, особенно по холодному времени года, когда от улицы сопли и кашель усиливаются.

[Morbid angel]

Ну блин, пусть реально тогда врачи из поликлиники онлайн консультации организуют, я за.
Я больничный хочу брать, когда мне хреновг и я считаю, что работать не могу, и в этом состоянии обычно неприкольно пилить в больницу и в очереди там сидеть. И это необязательно высокая температура, может быть 37-37,5, но сопли рекой, тяжелая гудящая голова, непрерывный кашель. И пилить с этим всем в больницу тяжко, особенно по холодному времени года, когда от улицы сопли и кашель усиливаются.

Мысль здравая, но есть 2 проблемы:
1. Злоупотребления. Подделать температуру по видео - не проблема
2. Увеличивается риск пропустить осложнения. Врач все же должен послушать. Пневмонию можно так онлайн пропустить

Наверное, это можно было бы хотя бы для продления больничных организовать.

[Morphine69]

Ну блин, пусть реально тогда врачи из поликлиники онлайн консультации организуют, я за.

Вариант, кстати. Можно лимит какой-то ввести на дистанционные больничные, чтобы у народа не было соблазна каждый месяц выходные себе продлять. Два больничных в год с симптомами ОРВИ можешь открыть онлайн, а если сильно болезный и хвораешь чаще, то топай на приём. И длительность таких больничных тоже лимитировать. Болеешь дольше 5-7 дней — тоже топай к врачу, пусть очно разбирается.

Я как врач ненавижу вызовы на дом, всей своей душой

Почему, кстати? Вам вызовы на дом не оплачивают? Они не входят в ваше рабочее время?

[Пластмассовый мир]

Мысль здравая, но есть 2 проблемы:
1. Злоупотребления. Подделать температуру по видео - не проблема
2. Увеличивается риск пропустить осложнения. Врач все же должен послушать. Пневмонию можно так онлайн пропустить

Наверное, это можно было бы хотя бы для продления больничных организовать.

Ну злоупотреблять всё-таки будут немногие. Сейчас человек прилично так теряет в зарплате, когда сидит на больняке. И потом, как посмотришь, сколько в метро сопливых товарищей, дохающих, как каторжане, которые прутся не в поликлинику, а на работу, то вопрос злоупотребления снимается с повестки. Сачки всегда были и будут, но они найдут способ уйти на больняк и при очном приёме.
А вот риск запустить болезнь есть, это да.

[Morbid angel]

Да, было бы здорово, если какую-то телемедицину ввели.
У меня сотрудник недавно из-за грыжи не мог ходить и не смог вовремя продлить больничный. Врач не успел прийти, так ему поставили нарушение режима. Это все решаемо, но очень неприятная ситуация

[ГОСТ_8239-89]

Да, было бы здорово, если какую-то телемедицину ввели.
У меня сотрудник недавно из-за грыжи не мог ходить и не смог вовремя продлить больничный. Врач не успел прийти, так ему поставили нарушение режима. Это все решаемо, но очень неприятная ситуация

У меня в ДМС есть услуги он-лайн приема, кстати.
И это не только психолог

[ZloeAloe]

У нас и так больничные становятся все короче и реже, чтобы их ещё сокращать...

[RedMouse]

Две страницы историй о том, почему я больше не терапевт.

[Neika]

тупыми, с девятью классами образования, нарожавшие в своих халупах от никчемного мужичка

а что не так-то  

[blind]

Имхо, за глаза пусть хоть трёхэтажным матом их обкладывает, лишь бы работала нормально. Тем более что она лично пациентам это не высказывала, судя по

родители хорошо отзывались о враче и часто благодарили за доброе отношение к детям.

А вот у меня в городе ни вызова врача, ни отдельного входа/кабинета, ещё и работают все до обеда и не всегда даже пятидневку... Пока окажешься у врача — уже и больничный открывать не надо будет.

[Хакс]

Врачей, конечно, немножко жалко, но не то чтобы прям очень сильно. Врача на дом при ОРВИ вызывают не столько для того, чтобы он назначил какое-то уникальное лечение соплей, сколько для того, чтобы он открыл больничный, который необходим для сада / школы и родительской работы. Пусть у ребёнка всего-то 37,5, окей. Тащить его в поликлинику? Чтобы у него после этого уже 39 было? Выйди на улицу, доберись до поликлиники, отсиди в очереди к врачу, отсиди в очереди на анализы. Дня через три повторить. Отличный план
Понятно, что все люди думают о своём комфорте / комфорте своих детей, а не о тяжкой доле медицинских работников.

Ути-пути, кому-то сраку лень из дома вынести. Конечно, врачей же нанимают ровно по количеству сопляков на участке, а не по сокращающейся каждый год норме вакансий. И ведь не доходит до кур взаимосвязь и пропорция. А потом возмущаются, что терапевт мало смотрел и не был внимателен.

Пусть вызывают, чо. Хоть каждая. Ну, врач придёт через пару неделек, потерпят же. Главное, ребёночку и мамочке с папочкой комфортно.

А к чему вы мне это пишете?
Мне вот вообще фиолетово. Я не ходила 10 лет с температурой по поликлиника и дальше не планирую.
Если у Минздрава есть какие-то проблемы, пусть решают это с врачами. А не врачи на пациентах и родственниках срываются.

У Минздрава нет проблем, они не тактики, а стратеги. Сказали пользоваться Маховиком времени, так с чем проблема? Ко всем должны успевать. Мышки, станьте ёжиками.
Искренне желаю, чтоб однажды лечить "желающих комфорта бесплатно" (на вам спич, разумеется, ДМС как раз логичен) начали лечить сотрудники Минздрава. Им же кажется, что это норм и всех хватает.

[untory]

Почему, кстати? Вам вызовы на дом не оплачивают? Они не входят в ваше рабочее время?

Формально входят, но если их много могут выходить за рамки. Плюс не все участки расположены близко, иногда надо или топать несколько километров в ипеня пешком или тратить свои личные деньги на автобус (но не везде можно доехать, иногда только пешком), если есть машина, то можешь и свои личные деньги на бенз тратить, никто это не оплатит.
Ходишь и в мороз -35 и в жару +35, удовольствие то еще.

Приходится ходить и во всякие мерзкие квартиры (и довольно часто, как минимум 2-3 раза в неделю точно попадается). Представьте каково находиться в +35 в квартире без кондера, с закрытыми наглухо окнами, с 8 кошками, которые зассали и засрали все, и с онкобольным, за которым тоже не ухаживают, а с порога тебе тычут в лицо горшок с его испражнениями. А мне и представлять не надо. Честно, я чуть сознание не потеряла, даже в морге на вскрытии подгнившего трупа пахнет лучше.

Ну и как я уже говорила, 99% вызовов тупые абсолютно. «У меня температура 37, нет, больничный не надо, дайте лечение» - тебе 40 лет, и ты не знаешь как лечить простуду?
«Рвота у онкобольного, нет, таблетки ему не помогают, уколы назначать не надо, мы не сможем ему ставить, и вообще к нам раз в день приезжает паллиативная служба и ставит инъекцию» - зачем вызвали?
«- Продлите мне больничный!!! - Нет не продлим, у вас уже большой срок, нужно явиться на комиссию, на дому нельзя, мы вам говорили об этом по телефону. -Я не могу ходить, продляйте так!» - эта «неходячая» тетка прошла весь дом из дальней комнаты, весь двор до ворот чтобы нас впустить, потом обратно до комнаты и потом пошла нас выпускать. Уж до такси точно в состоянии дойти

[Loy Yver]

Ну, в этом как раз и проблема. Крайне фигово сидеть в очереди, когда болеешь. При температуре 37 тоже может быть очень плохо, иногда даже хуже, чем при 39.

Пока у пациентов есть возможность вызывать врачей на дом — будут вызывать. Если у врачей жизнь тяжёлая, то это проблема системы, а не пациентов.

ППКС.

Я болею редко, за последние десять лет на больничном была два раза: один раз со спиной, один раз летом с ангиной. И оба раза я вызывала врача на дом. И буду продолжать вызывать. Не захочет прийти — позвонит. Собственно, от врача мне по большому счету нужно только документальное сопровождение. А к маман, когда она из больницы после операции выписалась, и без вызова участковый приходил пару раз.

[Arctic]

И мечтаю о штрафах за ложные вызовы и скорой, и терапевта. Может хоть жадность сделает людей адекватнее

Я тут подумала, что наверно помогла бы какая-то служба отсева на телефоне: звонишь, тебя спрашивают о симптомах и принимают решение, отправлять врача или по телефону сказать общие рекомендации. Если откровенно соврал - штраф.
Ну и например чтобы ребёнку не надо было из-за трех дней ОРВИ больничный открывать. Не знаю, как сейчас с этим, может и сделано уже.

[Loy Yver]

Я тут подумала, что наверно помогла бы какая-то служба отсева на телефоне: звонишь, тебя спрашивают о симптомах и принимают решение, отправлять врача или по телефону сказать общие рекомендации. Если откровенно соврал - штраф.
Ну и например чтобы ребёнку не надо было из-за трех дней ОРВИ больничный открывать. Не знаю, как сейчас с этим, может и сделано уже.

Угу. Я помню, как вызывала скорую матери. Проговариваю симптомы, а мне диспетчер глубокомысленно выдает, мол, это у нее "постнаркозный психоз" и пытается отказать мне в вызове, потому что "само пройдет". Кто тут "откровенно соврал"? Симптомы размытые, я подозревала инсульт. Оказалось — гипогликемия. Которую, кстати, первая скорая не отдуплила вообще. Отдуплила ее моя бывшая одноклассница, у которой тоже мать диабетик.

[Cassiopeia]

Помаду ручкой из страны в которой не только вызова врача на дом не существует, но и скорая приедет только на инфаркт, инсульт и аварию.
Вопросы простуды у нас решаются по телефону или путем онлайн консультации.

А если, например, давление 200, идти/ехать человек не может, т.к. голова сильно кружится? Платно может вызвать? Или рассчитано, что все лекарства есть дома, и можно самостоятельно сбить?

[dona Ma]

До 3 дней допускается без справки ребенку, потом изволь брать больничный.
Но я реально не понимаю, почему надо мешать в кучу тех, у кого сопли полились, и тех, кто с несбиваемой 39 никуда выйти не может.
Без темпы или со сбитой нам в регистратурах сразу говорят - приходите своими ногами.
И во взрослой и в детской отдельные кабинеты сделали.
А рассуждения, что дескать при 40 вызывайте скорую - можно подумать, нет рассуждений о том, что "вооот, они на 40 едут, а кто-то помер от инфаркта, расрасрас". Да полно их.

[Экзистенциальный_Ужас]

А если, например, давление 200, идти/ехать человек не может, т.к. голова сильно кружится? Платно может вызвать? Или рассчитано, что все лекарства есть дома, и можно самостоятельно сбить?

А может быть давление 200 с никуя у совершенно здорового человека? Я не знаю. Не сталкивалась. Если он знает что 200 то наверное у него как минимум есть тонометр, а значит что то предвещало
Но на самом деле наверное приедет скорая если прям неожиданно и вообще ничего от давления нет. Есть ещё какие то суппорт службы которые могут что то привезти или помочь добраться до врача.

[Хакс]

До 3 дней допускается без справки ребенку, потом изволь брать больничный.
Но я реально не понимаю, почему надо мешать в кучу тех, у кого сопли полились, и тех, кто с несбиваемой 39 никуда выйти не может.
Без темпы или со сбитой нам в регистратурах сразу говорят - приходите своими ногами.
И во взрослой и в детской отдельные кабинеты сделали.
А рассуждения, что дескать при 40 вызывайте скорую - можно подумать, нет рассуждений о том, что "вооот, они на 40 едут, а кто-то помер от инфаркта, расрасрас". Да полно их.

К сожалению, из-за самых умных, которые вызывают врача при 37 и безбожно врут, страдать всем.
Я так-то и рекомендацию сказать, что рвота "кофейной гущей", чтоб, видите ли, Скорая точно приехала и быстро, видела. Пока нет никаких санкций за ложные вызовы, будут хоть на одну соплю из левой ноздри 3 дня назад вызывать.

[Loy Yver]

А может быть давление 200 с никуя у совершенно здорового человека? Я не знаю. Не сталкивалась. Если он знает что 200 то наверное у него как минимум есть тонометр, а значит что то предвещало
Но на самом деле наверное приедет скорая если прям неожиданно и вообще ничего от давления нет. Есть ещё какие то суппорт службы которые могут что то привезти или помочь добраться до врача.

Может. Просто после гипертонического криза человек перестает быть здоровым.

[Jylia]

А может быть давление 200 с никуя у совершенно здорового человека? Я не знаю. Не сталкивалась. Если он знает что 200 то наверное у него как минимум есть тонометр, а значит что то предвещало
Но на самом деле наверное приедет скорая если прям неожиданно и вообще ничего от давления нет. Есть ещё какие то суппорт службы которые могут что то привезти или помочь добраться до врача.

Ну у меня было.
Прежкламсия.
Это, конечно, частный случай.

Но вот к бабушке моей ездили на давление 200.
Обычные таблетки не помогали, она выпила то и это, а давление спустилось до 180 и опять вверх.
Приезжают, измеряют, делают укол, сидят ещё полчаса с контрольным измерением. Если хроники.
Если сникуя, предлагают госпитализацию. Если что-то врачу на вызове не нравится, предлагает госпитализацию и хроникам тоже.

Может, конечно, мы действительно разбалованы скорой.
И в реалиях РФ я бы сильно охренела, если бы на сообщение о давлении мне сказали, таблеточку выпейте у вас что ,нету их что ли, а если что ножками по такому-то адресу.

[Elf78]

. Пусть у ребёнка всего-то 37,5, окей. Тащить его в поликлинику? Чтобы у него после этого уже 39 было? Выйди на улицу, доберись до поликлиники, отсиди в очереди к врачу, отсиди в очереди на анализы. Дня через три повторить. Отличный план

Воооот.

[Экзистенциальный_Ужас]

Преэклампсия это ну вообще не с никуя.

Но в целом по теме не давление. А температура. На температуру никто не поедет и не пойдёт.

[Allian]

Я тут подумала, что наверно помогла бы какая-то служба отсева на телефоне: звонишь, тебя спрашивают о симптомах и принимают решение, отправлять врача или по телефону сказать общие рекомендации. Если откровенно соврал - штраф.
Ну и например чтобы ребёнку не надо было из-за трех дней ОРВИ больничный открывать. Не знаю, как сейчас с этим, может и сделано уже.

Но и так ведь есть отсев. На экстренной помощи спрашивают симптомы и решают, что тебе вызвать, скорую, неотложку или "завтра участковый из поликлиники придет". На звонке в вызов врача из поликлиники спрашивают про симптомы и мобильность, и либо резервируют вызов, либо "приходите в отделение ОРВИ". Штрафов нет, да.

Ребенку в школу до трех дней нужно заявление от родителей. Больше - нужен больничный.

[Arctic]

Но и так ведь есть отсев. На экстренной помощи спрашивают симптомы и решают, что тебе вызвать, скорую, неотложку или "завтра участковый из поликлиники придет". На звонке в вызов врача из поликлиники спрашивают про симптомы и мобильность, и либо резервируют вызов, либо "приходите в отделение ОРВИ". Штрафов нет, да.

А, ну значит уже система меняется, по крайней мере в части регионов. У меня по воспоминаниям осталось, что раньше приходили без вопросов на дом при любом ОРВИ.